Подагра – заболевание пальцев, стоп, кистей, локтей и других суставов, возникающее из-за нарушения обмена веществ, повышение уровня мочевой кислоты в крови и отложения ее солей.
Может быть моноартикулярной (вызывающей изменения в одном суставе) или полиартикулярной (поражающей несколько суставов одновременно). В древности была известна как «болезнь аристократов». Сейчас, согласно статистике, встречается у 1 человека из 1000. Чаще поражает мужчин пожилого возраста и женщин после наступления менопаузы.
Причины заболевания
Причиной развития подагры у мужчин и женщин может быть:
• Наследственная предрасположенность
• Злоупотребление однообразной белковой пищей
• Злоупотребление спиртными напитками
• Травмы
• Малоактивный образ жизни
• Пием препаратов, регулирующих давление
• Сопутствующие болезни кровеносной системы и почек.
Симптомы заболевания
Подагра характеризуется стремительным течением и яркой клинической картиной. У мужчин симптомы, как правило, выражены сильнее, чем у женщин. Основными из них являются воспаление, припухлость и сильная резкая боль в местах отложения кристаллизованных солей мочевой кислоты. Могут наблюдаться покалывание или жжение во всей пораженной конечности, а также признаки общего недомогания: слабость, озноб, тошнота, незначительное повышение температуры и др.
Диагностика
Диагноз подагра лечащий врач может поставить, основываясь на результатах внешнего осмотра, биохимии крови, рентгеноскопии и прочих лабораторных исследований. В некоторых случаях делают пункцию (прокол пораженного участка) для исследования внутрисуставной жидкости.
Лечение
Полностью вылечить подагру нельзя, однако ее необходимо контролировать, для того чтобы стабилизировать состояние и не допустить поражения почек и мочевыводящих путей, а также других осложнений.
В период обострения болезни могут быть назначены противовоспалительные средства (колхицин, индометацин, напроксен, фенилбутазон, эторикоксиб) и препараты, которые тормозят образование и стимулируют выведение из организма мочевой кислоты (аллопуринол, бензбромарон, уродан, сульфинпиразон, алломарон). Медикаментозное лечение проводится короткими курсами. Длится в среднем от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности случая.
Затем корректируется питание. Назначается строгая диета. Из рациона больного исключают различные сорта красного мяса, мясные субпродукты, бобовые, грибы, жирную рыбу, пиво и красное вино. Белое вино разрешается в ограниченном количестве, не более 1-2 бокалов в неделю.
В сложных случаях заболевания (при нарушении подвижности и работоспособности суставов, наличии сложностей в подборе обуви, гигантских тофусов, обезображивающих конечности и других косметических факторов) может потребоваться оперативное вмешательство. Операция по удалению излишков мочевой кислоты из мягких тканей под местной инфильтрационной новокаиновой анестезией.